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开奖记录【医生提醒】带状疱疹有时会冒充心绞

发布时间: 2019-11-06

  开奖记录重庆两江新区社区民警刘保拴:把自己和群众“拴”在一起01kj开奖,年近古稀的孙老师近日常感左前胸持续疼痛,且疼痛程度较剧烈,上医院连续就诊两次,先做了心电图检查,报告提示心肌缺血,他原有冠心病史,于是顺理成章地被诊断为心绞痛,然而用了片、丹参滴丸等许多药,毫不见效。继而又拍了胸片,无异常发现。医生说这是不稳定型心绞痛,建议先住院。进一步检查时,医生拿了听诊器准备给他听诊,拉开内衣时发现左侧胸前赫然出现一簇密集的疱疹。大夫不由地笑了:这是典型的带状疱疹。

  带状疱疹由带状疱疹病毒引起,与水痘病毒是“一家人”,感染带状疱疹病毒后可长期潜伏在神经细胞中,当机体免疫功能低下时,可出现带状疱疹。带状疱疹大多发生于年老体弱者,由于带状疱疹病毒侵犯神经根,所以其典型表现是疱疹和神经痛。本病的疱疹很有特点,是成簇的疱疹沿着体表一侧的皮肤周围呈带状分布。水疱一般只限于人体的一侧,不超越人体的正中线,数日后水疱干涸结痂而愈。本病的神经痛症状发生在出疹前和出疹时,疼痛剧烈,难以忍受。

  带状疱疹的诊断说难又不难,凭典型的疱疹和神经痛症状就可明确诊断,然而本病被误诊是常有的事,尤其是发生于胸部的带状疱疹。误诊的原因之一是本病前期的疼痛虽剧烈,但皮肤上却无疱疹;原因之二是医生检查不规范。在很多医院的内科门诊室里,视、触、叩诊几乎被淘汰。而诊断带状疱疹是必须依靠视诊。

  带状疱疹多见于老年人,如累及左侧肋间神经,则在隔衣的情况下被误诊为“心绞痛发作”也就不足为奇了,何况孙老师有冠心病史。孙老师在首次就诊时做心电图检查,是拉起内衣的,但那时尚处于疾病的前期,疱疹尚未出现;复诊时,疱疹虽已出现,可是内科医生隔衣检查,且心电图显示“心肌缺血”,于是作出了“不稳定型心绞痛”的判断。

  带状疱疹有自限性,也就是说能够自愈。但如能早期作出诊断,使用合适的治疗方法,能缩短病程和缓解疼痛。本病的早期治疗措施包括使用营养神经药(维生素B1、维生素B12)、止痛药等。此外,还可采用针灸、理疗、紫外线厘米)等疗法。糖皮质激素可用于无其他合并症且较年轻的患者,只能短期使用。有的患者在皮疹消失后,还可出现后遗性神经痛,持续一个月或更久,如使用营养神经药物治疗,并进行理疗等,疼痛症状也会消失。


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